艾瑞克森治疗的个案的报告
个案的报告
我有一些个案是艾瑞克森之前的病人,我会问他们之前治疗的情况。他们报告揭药了艾瑞克森学派治疗取向的独到之处。其中有一部份的案例,艾瑞克森并没有成功地治疗他们,或仅有部份成功。然而,这些治疗介入仍有可观之处。
例一
我帮助一名病人戒烟。几年之前,他找过艾瑞克森治疗戒烟,但没有成功,他说:“艾瑞克森告诉我,我并不打算戒烟,事实上,我确实是如此。”在同一次治疗,他告诉艾瑞克森关于他对于社交情境的焦虑。艾瑞克森告诉他几个故事,建议他走进很多人的房间时,应该自己默想:“我一点也不在乎、我一点也不在乎、我一点也不在乎。”这个病人说:“这个技巧我一直用到令天,它很有效。当我走进一间房间时,我似乎觉得自在多了。”
例二
一名没有住院的精神病患者要求我用催眠来帮他抑制住想要改变世界的怪异念头。数年之前他向艾瑞克森咨询过类似的问题,艾瑞克森告诉他说:“我没有办法催眠你,因为你的眼睛动太快了。”这个病人接受了这个回答。
艾瑞克森的回答是对这个人的妄想、精力旺盛和过分警觉的未正面回答及间接说法。艾瑞克森维持着一贯的间接治疗风格,他没有面质这位病人。因为艾瑞克森没有继续对他采取跟进治疗,我揣测艾瑞克森认为自己很难帮助这个病人。
例三
一个女性友人问艾瑞克森关于体重控制的方法。这个治疗包括了建议和轶事,结果似乎相当正面。
艾瑞克森试着去激发对于过量饮食的厌恶态度,他指出:“这其实是自杀的伪装,你为了一些没有得到或没有做到的事情,企图要自我惩罚。”艾瑞克森给了她一个酷刑治疗的建议,每增加一磅,要爬女人峰十次(我不认为艾瑞克森真的期待病人去完成这个作业,这可能是用来瓦解旧行为模式的方法。如果她想到这个作业,即使是潜意识,也能避免过度饮食。)接着进一步指示她列出一张每日饮食内容的详细清单。艾瑞克森问:“你喜欢自我欺骗吗?”她说吃东西就是为了“真她生命的洞”,他提醒她应该用适当的东西来填洞。
艾瑞克森说了一些故事来加强建议的效果。例如,艾瑞克森的一个孩子看见一块生日蛋糕,他出去跑了一里路,才回来吃这块蛋糕,消耗的卡路里等同于吃进的卡路里。吃完蛋糕之后,她说:“一点也不值得。”艾瑞克森也提到以前的一位病人改变饮食习惯,开始爱吃蔬菜的故事,试图改变这个病人的态度。
例四
我的一个朋友和一位是心理学家的同事来参加一场艾瑞克森的教学研讨会。当课程结束时,艾瑞克森示意要他出来,邀请他来到大厅,我的朋友感到相当荣幸。
在接续的谈话期间,艾瑞克森要太太帮他把家人送的领带拿来,当然那是一条紫色的领带。艾瑞克森和他谈了半个小时的领带:线头要如何才会相称,颜色让领带更出色,领带的绉褶和老旧。太阳下山了,而我的朋友对于整个情况还是丈二金刚摸不着头绪。
又经过了一段时间,迟来的“啊哈”出现了!艾瑞克森所谈论的是家庭关系(family ties) !
这又是一次由现实情境中带出某件事,充满象征和隐喻,也同时佐证了艾瑞克森过人的观察力。这个朋友后来说这个话题确实和他当时的处境密切相关。
例五
有一个病人说第一次与艾瑞克森会面时,她听着艾瑞克森讲话,觉得很无聊、很想睡觉,她觉得很尴尬。然后她理解到艾瑞克森其实是刻意这样做,因此她闭上了眼睛,进入了催眠状态(Zeig, 1980a,p.18)。另一个学生要求艾瑞克森为他催眠,但艾瑞克森告诉他,因为他处于过度警觉的状态,可能需要花几个小时说冗长、无聊的滑稽故事,才能让他无聊到进入催眠状态。几乎任何一种行为,甚至是无聊,都能成功地运用在治疗上,或用来进行催眠诱导。虽然在表面上,无聊似乎是有效治疗的反面,但艾瑞克森却能尽其功用,使它成为强而有效的治疗技术。
例六
一个男人因为吸烟来寻求协助,接受过艾瑞克森一次的治疗。这个病人是同性恋,但他不愿公开这个事实。艾瑞克森为了有效的治疗,他运用了病人同样的价值观。他告诉这个男人说,当他抽烟的时候,他便扬弃了他的性倾向。艾瑞克森也给了他一些其他的治疗介入方式,包括行为改变技术;艾瑞克森给他一些作业,让他的双手闲不下来。然而,这个治疗没有成功。这个男人理性上觉得艾瑞克森过分轻易地就要他放弃吸烟,所以他觉得没有必要尝试。
例七
当然,许多艾瑞克森的指导语,个案也是充耳不闻。我其中一位病人说,她丈夫之前因为体重控制的问题,就诊于艾瑞克森多年,但从来没有减重成功。艾瑞克森告诉这位丈夫,在解决他和母亲关系的问题之前,他永远无法减重成功,之后这位丈夫中止了治疗关系。这个家庭私底下同意艾瑞克森的看法。令人感兴趣的是,艾瑞克森在这个案例上采用了心理动力的观点来解释,他并没有排斥采用这种观点的可能。
例八
一位情感相当疏离,并缺乏情绪多样性的低自尊男人来寻求我的催眠治疗,他正好是一名同性恋者。他之前接受过艾瑞克森的治疗,说他对艾瑞克森的治疗印象深刻,但是对他感到畏惧,所以很难敞开心胸。即使这位病人和艾瑞克森在一起从未感到自在,但他的问题却逐渐改善。
这位病人记得艾瑞克森替他解过一个梦。我觉得很有意思,因为我从来不知道艾瑞克森会为病人解梦,所以我要他多说一些细节,病人回答说:“梦境跟marmot(土拨鼠)这种动物有关,而艾瑞克森说这个梦实际上和我的母亲有关。我问他为什么,他说,土拨鼠的前两个字母是‘ma’,刚好是妈的意思,所以前三个字母‘mar’代表妈,而后三个字母‘mot’也和mother的前三个字母一样,所以这个梦和你的母亲有关。”这个男人说当时他心里想: “我的天啊,我从来不知道我的潜意识这么有创意。”
艾瑞克森可能是认为让这个男人去思考他自己的母亲会有所帮助,所以他将事情引导到这个方向。在这个过程里,他的自我重建有长足的进步。