精神分析认为，心理障碍是童年创伤的后遗症。由于心理创伤，心理发展停滞，甚至倒退，固结在某个时期，出现心理幼稚和人格不成熟。如果固结在俄狄浦斯期，就表现为神经症；如果固结石前俄狄浦斯期，就表现为“自恋障碍”；如果固结在更早的时期，就表现为“边缘障碍”，甚至精神病。精神分析的目的就是让病人“退行”到那个时期，把创伤的过程重新演绎一番，并予以修改。重新演绎就是“移情”。

　　有人说，精神分析是双刃剑，可以治病，也可以致病。不恰当的精神分析，尤其是野蛮分析，会导致二次创伤。把结了疤的伤口打开，却没有清理、缝合，当然是一种创伤。如果处理不当，切除了正常组织，更是一种创伤。即使经过了完善的处理，由于病人发生了退行和移情，如果不做进一步处理，匆忙结束治疗，病人也会很受伤。

　　给正常人做精神分析风险更大，原本没有疤，却弄出一个疤来。如果精神分析促进了个人成长，开一刀也是值得的。只怕没有成长起来，却留下一个疤。

　　其实，正常人也有童年创伤。创伤是人生的一部分，大多数情况下可以自愈。给正常人做精神分析，就是把已经愈合的伤疤打开。

　　做精神分析对分析师来说也是一种创伤。

　　如果病人出现了负移情，就会对分析师产生不满，有的病人采取被动攻击，也叫“阻抗”，就是怠慢、不合作，给分析师造成挫败感；有的病人直接用话语表达不满情绪，对分析师进行人身攻击；有的病人甚至还会动武。这些都是对分析师的伤害。

　　如果病人出现了正移情，尤其是带有性色彩的正移情，对某些分析师来说也是一种伤害，因为它的性质与性骚扰相同。

　　如果分析师出现了反移情，说明分析师也发生了退行。分析师的反移情是分析师的童年创伤的重新演绎。他的伤疤被揭开了，遭受了二次创伤。

　　精神分析是一对一的精神互动，到底谁影响谁，完全取决于双方的功力。如果分析师功力比较强，他可以影响病人，把他的病治好。如果分析师功力不够，而病人的能量很足，结果可能是，病人的病没有治好，分析师却病了。人格障碍，尤其是自恋型人格障碍和边缘型人格障碍，都是非常顽固的。病人会设下“圈套”，把分析师变成他的同谋。当然，这个过程是无意识的，叫做“投射性认同”。如果分析师功力不够，不是铁板一块，是很难“抗拒”病人的投射性认同而不被卷进去的。然而，如果分析师真的是铁板一块，不受任何人的影响，他就不是一个好的分析师。

　　有人开玩笑说，病人的结局有三种，成为分析师，嫁给分析师，或者继续当病人。成为分析师就是与分析师认同，把分析师内化，从而摆脱症状，得到成长。其实，分析师也会与病人认同，把病人内化，患上与病人一样的毛病。人格面具理论认为，人格是由许多面具构成的，按来源的不同而分为主体面具和客体面具。主体面具是通过实践而形成的，客体面具是通过模仿而获得的。当你和某个人有过较长时间的亲密接触以后，就会把他的人格特征内化而获得客体面具，与此同时，与他相处的经验和由此而产生的互动模式形成主体面具。主体面具和客体面具是可以转换的。在特定的情况下，客体面具会变成主体面具，通过言语和行为表现出来。

　　所以，分析师在做完一个深入分析的案例之后，应该进行自我分析或督导，以便消除分析性创伤的后遗症。