精神分析疗法四个阶段

　1、精神分析疗法的四个阶段

　　（1）开始阶段：了解来访者需要解决的问题，判断来访者是否适合精神分析疗法。就咨询原则，阶段，相互应承担的责任达成共识。咨询师逐渐了解来访者症状的根源。

　　（2）移情阶段：随著治疗的深入，来访者对治疗师生产移情，即来访者将过去特别是童年期中的重要人物的情感投射到治疗师身上，治疗师依据来访者的移情，去体验，理解来访者，并告诉来访者。

　　（3）通修阶段：治疗师在来访者的移情表现及其它材料基础上，运用解释为主的技术，向来访者揭示其内心的无意识冲突及无意识欲望与其病症之间的关系，引发来访者自身的领悟与理解。在此期间，会不断地发生阻抗，阻抗是一个对治疗有意义的事，坚持下去就能产生效果。

　　（4）移情解决阶段：在来访者无意识的欲望或冲突已经通修情况下，治疗者可以确定一个治疗结束的时间。但是在这一阶段会遇见来访者移情的再次反复，这时治疗者必须运用解释技术揭示其遗留的一些问题，使之能够面对现实。当来访者能够解决移情时，治疗阶段可以宣布结束。

　　2、精神分析疗法的适宜对象：

　　（1）癔症：又称歇斯底里（Hysteria），由精神刺激或不良暗示引起的一类神经精神障碍。患者具有鲜明的情感色彩，检查不能发现相应的器质性改变，在症状的发生和治疗当中，暗示和自我暗示常常起著重要的作用。

　　（2）心理创伤：心理创伤是由突发的或持续的恶性事件引发的心理问题或心理障碍。常见创伤性事件或严重生活事件包括：遭遇暴力侵犯、危及生命的交通事故、在自然灾害或战争中死里逃生、被监禁、被折磨、儿童期持久地被虐待、亲历所爱的人去世等等。

　　（3）性心理障碍：性心理障碍（Psychosexual disoders）又称性变态（Sexual perversion）、性欲倒错（Para-philias），性歪曲（Sexual deviation）。是以异常行为作为满足个人性冲动的主要方式的一种心理障碍，其共同特征是对常人不引起性兴奋的某些物体或情境，对患者都有强烈的性兴奋作用，而在不同程度上干扰了正常的性行为方式。

　　（4）人际关系障碍：指妨碍正常、良好的人际关系建立和维持的一切因素。在人际关系中，最不受人欢迎的10项人格特质依次为：狡诈、撞骗、自私、残忍、不诚实、不真诚、做作、不可靠、不忠诚、贪婪。此外，自我中心，过于自卑、敏感、自大狂傲或怪癖孤独等也会妨碍建立良好的人际关系。

　　（5）焦虑症：焦虑症是对实际上并不存在的危险产生紧张、担心和恐惧，或者其紧张不安与惊恐的程度与现实处境不相称，可伴有植物神经症状及运动不安。

　　（6）抑郁性神经症：指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有求治要求，但无明显的精神运动性抑制或精神病性症状，生活不受严重影响。又称心境恶劣。

　　（7）强迫症：是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。

　　（8）恐怖症：患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，伴有回避行为。恐惧的对象可能是单一的或多种的，如动物、广场、闭室、登高或社交活动等。患者明知其反应不合理，却难以控制而反复出现。

　　（9）抑郁症：以心境低落为主，与处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

　　（10）适应性障碍：适应性障碍是指遭受日常生活中的不良刺激，由于具有易感个性，加之适应能力差，导致适应性障碍。其主要表现为，以出现情绪障碍为主，伴有适应不良的行为或生理功能障碍，而影响病人的社会适应能力，使学习、工作、生活及人际交往等受到一定程度的损害。