精神分析在中国历来被砍成三大段。或视如毒草、或趋之若鹜，剩下的就是多数人混沌的观望。

　　弗大哥过世得早，实在可惜，斯人已去，只留下发黄的内裤供人凭吊。弗的贡献实际是留给后人一张地图，宝藏还需后来人探寻和挖掘，精神分析精髓你有你的理解，他有他的理解。有谁在实际经验中用过精神分析治疗成功的真实案例不如拿出与大家分享。已满足众人的恋内裤癖！！谢谢

　　丛中答复：

　　精神分析，一般是指精神分析理论。

　　精神分析疗法，一般是指以精神分析理论为指导的心理治疗方法。精神分析疗法有一套具体的的操作与实施技能和办法，这不是读书所能掌握的，必须经过操作培训，才能学会其应用，才能具体地帮助来访者。

　　精神分析疗法的治疗效果，不是对所有的人都有很好的疗效。但是，神经症等是该疗法的最佳适应症。

　　我原来也以为，读了精神分析的书，就可以进行治疗，当把精神分析的道理告诉病人的时候却发现效果不佳。后来接受精神分析疗法培训之后才发现，理论与临床操作不是同一个概念。会了理论不等于就会应用。就像我们知道了汽车的构造原理，却仍然不会开汽车。当然，临床操作一定要有理论指导，精神分析疗法一定要有精神分析理论的指导。如果脱离了精神分析理论的指导，操作中就会迷失方向。而如果只有理论而没有操作的技能和方法，那些理论就无法得当正确地应用，就无法具体地指导和帮助病人，就无法取得应有的疗效。到头来，我们可能还会抱怨精神分析不管用。实际上，不是精神分析理论不管用，而是我们还没有学会如何应用。

　　我个人有一些应用精神分析疗法“治疗痊愈”的临床经验，等以后写出来与大家分享。但是，这里要说明的是，精神分析疗法的治疗目标，不仅仅是把一个病人的症状消除掉，而是要在更深的层面上对他进行帮助或治疗。这更深的层面，就是大家经常说的无意识层面，或者就目前现状来说是要进行人格的完善。一个人只有其人格得到发展和完善，其临床症状才能得以缓解或痊愈。但是，这又常常需要一个漫长的过程。大家经常说：江山易改，本性难移。人格是在每个人的漫长生活经历中千锤百炼出来的，人格一旦形成，虽然是能够改变的，但要真的改变起来，却需要一个很长的时间过程。这就是为什么精神分析疗法需要治疗很长时间的原因。精神分析疗法经常需要两三年甚至更长的时间去治疗一个病人。

　　有时候，两三年的时间过去了，可是病人的临床症状仍然没有得到治愈，这其中有病人的问题，也有医生的问题。心理治疗疗效停滞不前，是心理治疗中一个很值得研究的问题。而一般地说，经常是：1、医生自己的心理误区导致无法继续分析下去，这需要精神分析医生要接受培训、扩大自己的意识范围，减少个人误区，提高自己的心理健康水平。我们感到，治疗师心理健康水平有多高，就有可能把来访者或者病人的心理健康水平提高到什么水平；2、病人的继发性获益太强，症状和疾病是他们适应环境和赖以生存的基础。如果他们失去了症状、疾病痊愈了，他们会感到非常的困难、可怕，甚至是痛苦，就会感到自己难以面对现实、难以活下去，这需要病人或来访者有一个逐渐认识自我、修通和接纳自我及现实的过程，治疗师不能操之过急，而应继续耐心地进行治疗；3、医生与病人的交流方面存在问题，经常是医生太理性，总以为只要我看透了病人的心理，我能够把我看到的告诉给病人，病人就应该痊愈。而事实上，这时治疗师与来访者的互动关系存在问题，要么是来访者太依赖治疗师，要么是治疗师太自我封闭，不敢与来访者进行情感互动，不敢与来访者合作一起面对来访者的内心世界……因此，在治疗过程中，即使是一个受到过精神分析训练的治疗师，也要接受督导。

　　我现在越来越觉得，如果心理治疗师能够帮助来访者或者病人，最基本、最重要的首先不是学习和掌握了什么样的治疗理论，而是对来访者的尊重和无条件地接纳，与来访者共同创造一个安全的、爱的心理环境，这样，来访者或者病人就可以在这里的环境里自发地成长。每个人都有自我完善的内在力量！这是每一个心理治疗师或咨询师必须具有的基本信心和信念。如果没有这样的信心和信念，就不适合做心理治疗师或咨询师。

　　如果我们相信“每个人都有自我完善的内在力量”，那么，如果病人痊愈了，我们只能说“他在我们的帮助下实现了自我成长与完善”，而不应说“我治好了这个病人”。当然，如果病人经过长时间的治疗仍然没有改善，在治疗师检查自己是否存在问题的同时，也要看到病人他自己存在的问题。病人自己应该为自己的成长负最主要的责任。因为，即使目前这个治疗师的治疗水平不够高，那么，病人为什么不去寻找更好的心理治疗师呢？！

　　有时候，我们太把“心理治疗师”角色当回事，太愿意神话自己，把自己当作是来访者或者病人的救世主，通过所谓的“治疗病人”，来获得自己的生存意义与价值，弥补自己的空虚和自卑。当病人有一些好转的时候，就把功劳记到自己头上，高叫：“看，某某病人在我的治疗下，大大改善了（执业信心倍受鼓舞，窃喜）！”当病人疗效不佳或者痛斥治疗师“你治不好我的病，你太让我失望了，你是个大废物”的时候，治疗师的自信心、自尊心会大受伤害，热情降至冰点，甚至想放弃执业、想到自杀。呵呵，如此这般，如何能救助别人呢？！