来访者；xx

　　性别；男

      年龄；27

　　职业；船员

      咨询日期；2007年5月21日

　　自诉：他的一位同事在航海时因为和同事矛盾而被杀死，这时他心理产生一种对死亡的恐惧，睡眠不好，为了摆脱他换了另一个船，新的船员大多是老年人，而且都不是本地人，这时他心中十分寂寞，一天在航行休息时在看电视剧【三国演义】，看完后突然出现一种对死亡强烈恐惧，而且这种恐惧自我无法控制，一个月后他无法忍受痛苦放弃航海工作，先后经杭州深蓝心理咨询，杭州大学一心理咨询机构和我市二医院治疗，在杭州的心理咨询机构分别应用了沙盘治疗，意象对话，画树治疗，但效果不明显，且交通不方便而放弃咨询，在本地二医院精神科医生诊断为，抑郁症。经我心理分析和心理评估为强迫症，恐惧症。分析发现他童年时就有强迫心理症状，我治疗的技术是精神分析，意象对话技术。

　　精神分析治疗过程【略】

　　意象对话治疗过程：经精神分析我分析他的强迫症状和性有关，所以我用看盒子意象。

　　经放松引导，我让他看一个盒子，他看见是一个黑乎乎的，长方形的小盒子，打开盒子，他感到这个盒子是一个放戒指的化妆盒，这个化妆盒是他老婆的，他看到里面有一颗很小，很黑的，生锈的钉子，我让他看着钉子，他感到盒子在不停的抖动，摇晃好像在船上一样，这时我让他做深呼吸，慢慢的盒子不摇晃了，这时我让他意象中改变钉子，这时钉子变成了金子做的，我让钉子去找戒指，这时他感到盒子又摇晃起来，越来越强烈，这时我让他不停的做深呼吸，放松自己，直到盒子不摇晃为止，20分钟左右他感到内心慢慢平稳了，我让尝试去钉戒指，这时一下子把戒指钉住了，这时他心理有一种轻松的感觉，焦虑情绪消失，接着我让他继续看盒子里面，他看到盒子里面有一个硬币，硬币正面头像是毛泽东，背面是花，我让他看毛泽东，看他会不会变化，这时毛泽东头像变成了他爸爸，这时他的眼泪不能自控流下了，我让他和意象中的爸爸对话，把他自己内心想表达的情节宣泄出来，经过30分钟的倾诉，他感觉自己身心放松，内心平稳而结束意象。

　　这个案例治疗3次，主要治疗技术是精神分析和意象对话治疗，经治疗焦虑情绪明显好转，今年8月他又航行工作了。