20世纪初,精神分析学的鼻祖”弗洛伊德给埃米·冯·N夫人进行了治疗,这个病例具有十分重要的意义,因为在这个癔症病例中,弗洛伊德第一次想通过催眠来达到宣泄的目的
这可以看做是精神分析在治疗理论上的第一个假设,即:当我能使患者把激发(癔症症状—引者)事件及其所伴发的情感清楚地回忆起来,并尽可能详细地描述这个事件,而且能用言语表述这种情感时,则每一个癔症症状就会立刻和永久地消失。不带情感的回忆几乎不发生这种效果。
弗洛伊德在一开始就把处置情感放在重要的位置上。认为,创伤性事件肯定伴发有相应的创伤性情感,渲泻并不是单纯的记忆再现,而必需要包括与其相伴发的创伤性情感才会有效。可以说,正是考虑到情感这一因素及其在文化中的意义,才有了后来精神分析中的一系列理论假设。
案例回顾
埃米·冯·N夫人40岁,生长在一个富有家庭,23岁结婚,丈夫是个显赫实业家,比她大很多,婚后不久即死于中风。这之后的14年中,埃米一直为各种病痛所苦,频繁在各地旅游,接受过电疗、水疗等。有两个孩子,别为14和16岁,患有神经过敏。后来,埃米的病情加重,有抑郁、失眠疼痛,被推荐到弗洛伊德处就诊。弗洛伊德建议她与孩子分开,住到疗养院去,以便可以“天天去看她埃米接受了
弗洛伊德几乎是依照日志的方法逐一记录埃米的治疗过程,讨论中,把重点放在说明癔症的发病机制和各种症状的关联上。按弗洛伊德的说法,埃米“施行催眠术的一个很好的对象”
因此,一开始用的仍然是催眠暗示:只要面对着她握住她一个手指,命令她入睡,就陷于迷茫和糊涂的样子。暗示她只要睡得她所有症状将会改善等等。闭着眼但清楚地集中注意听着这些话, 但在接下来的治疗中,弗洛伊德不再满足于单纯地让病人接受暗示,开始在催眠状态下与埃米谈话,并引出了埃米的一连串童年的经历:
黄昏,催眠状态下…问他为何如此容易受惊,答道:这与我很年幼时的记忆有关。问她什么时候,又说:最初是5岁时,弟弟和妹妹经常向我扔死的动物,那是最先有的晕倒和痉挛。但我姑妈说这是不光彩的事,不应当有那样的发作,因此我不再有那样的发作;当我7岁时,出乎意料之外地看到妹妹躺在灵柩中;8岁时,弟弟经常披着被单,扮成鬼来吓唬我9岁时,看见姑妈在灵柩里,下颌突然掉下来,再一次地受到惊吓。