社交恐惧症患者李某，女性，35岁，某大学博士研究生，未婚。

　　主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，性格内向，敏感，怕羞不敢与别人交往，就诊时不敢与医生对视，紧张，易脸红，出汗多。

　　家庭背景和病程回顾

　　父母都是农民，家里兄弟姐妹很多，在兄弟姐妹中排名最小，因为父母忙于生活，很少与自己的子女沟通，并且父母关系不好，父亲有殴打母亲的行为。有时候把母亲打的头破血流。

　　祖母掌控家中的大权，母亲没有地位，经常被欺负，所以李某从小对父亲非常痛恨和厌恶；在兄弟姐妹中，两个姐姐长的非常漂亮，而李某个子矮小，相貌丑陋，经常被姐姐嘲笑将来嫁不出去，幼年缺乏温暖的家庭环境使她养成孤僻的性格，敏感，怕羞不敢与别人交往，不愿见人。患者在平常学习生活中与同学交流很少，但是学习成绩优秀，学习动机非常强烈，与异性交往中行动局促，害怕紧张，以至见到男老师也会害怕。

　　考上博士研究生以后，当面临恋爱问题时，无法控制紧张情绪，与青年男性交往时不能正常表达自己的情感，并且对青年男性存在不信任和厌恶感，在交往过程中经常沉默，很少说话。这些行为使得对方觉得她非常怪异，几次恋爱的失败使她非常苦闷，逐渐认识到自己心理上存在的问题，主动找医生咨询，态度比较积极。

　　病例分析与疗法

　　根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与患者共同协商制定了咨询目标与方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。

　　整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。

　　经过五次的心理咨询后，根据患者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：社交恐惧症状消失，能够正常与同学交往，工作和生活质量得到提高。本案例成功运用了认知-行为疗法，对改善患者的社交恐惧症状有显着的效果。