易性癖是指从心理上否定自己的性别，认为自己的性别与外生殖器的性别相反，而要求变换生理的性别特征。故又称变换性别癖或性别转换症，属于性别身份识别障碍。男女都可见，以男性较多，男女比例约为3:1。

　　产生的原因：

　　易性癖产生的原因，目前还不十分清楚，一般认为与患者幼年时期的生活经历有关。如有的父母生了个男孩，却偏偏想有女孩，于是违背客观事实，按照自己的意愿去打扮、教育孩子，使孩子的性心理被扭曲而导致易性癖。

　　具体的行为表现：

　　对自己生理上的性别不满意，不舒服，有改变性别的强烈愿望，希望改换成另外一种性别，作为另一种性别生活在他（她）们之中。这种人往往作异性装束，言谈举止如同异样一样，还常到医院请医生做转变性别的手术。男性于青春期前后在心理上认定自己是女性，并经常穿着女式服装，蓄女式发型，抹口红，画眉毛，逼尖嗓音说话，模仿女性的姿态，使用化学剂脱须，垫起胸部乳房，参加女性社会活动，喜爱烹调缝纫，性欲较低，仅有1/3的患者结婚，婚后又有半数离婚。他们纠缠医生，固执地要求用手术改变乳腺与外生殖器的形状，在医生不能满足要求时，常有自行切除外生殖器，或服用女性激素的。抑郁自杀者也常见。女性患者同样从外表打扮到内部感情、习惯爱好，均模仿男性，要求医生作乳房和子宫切除，少数的甚至要求作安装塑料阴茎的矫形手术。

　　诊断方法：

　　在诊断易性癖时，需要与同性恋和异装癖区别开来。同性恋患者在性伙伴的关系中，是从自己的生殖器上得到快乐，没有切除外生殖器的要求。而且性癖患者与性伙伴的关系，一般是追求心理上的满足或心身合一；易性癖虽然也像异装癖一样有穿异性服装、异性打扮的偏好，但这完全是出于心理上的需要，觉得自己就是个女性，因此在穿着异性服装时并不引起性兴奋。而异装癖患者则在穿着异性服装时，伴有性兴奋，得到性满足的特点。

　　治疗方法：

　　易性癖的治疗以心理治疗为主，根据具体情况，也可做变性手术。

　　1、支持性心理治疗。心理医生与患者建立良好的医患关系，引导患者将内心的痛苦倾吐出来，并给予患者理解、关心和支持。因为易性癖是一种性别身份识别障碍，医生要用自己的知识来帮助患者认知自己的真正"身份"，帮助患者渡过心理上的危机。

　　2、认知领悟疗法。

　　（1）让患者确认自身问题，接受现实。患者初来时，只认为自己是性偏差。显然患者了解自己心理不正常，但缺乏确切认识。通过咨询分析及北京精神卫生研究所医生的诊断，使患者认清自身的问题属于易性癖，是性心理障碍的一种类型。开始时患者对这种诊断有些不舒服，但还是与咨询者达成了共识。

　　（2）宣泄、调整情绪。家庭的不幸、身体的受损、爱的缺乏，情感的失落，使患者长期处于心理压抑的状态，一直被不良情绪所困扰，未能得到应有的宣泄与调整。因此，施治者应首先以真诚态度接纳对方，给患者以充分的关心和理解。做好倾听者，引导患者将其苦闷的心情倾吐出来，使不良的情绪得以发泄，长期压抑的心情得到了缓解和减轻。

　　其次，在患者充分地宣泄以后，适当地调整其情绪。一方面让其学会紧张放松训练，保证情绪能及时稳定，睡眠休息正常等；另一方面用合理情绪疗法的想象技术，让患者设想事情的最坏结果，例如：如果他永远只能作为男性生存于世怎么办？如果有一天众人知道了他的隐私怎么办？使患者体验那种情况下强烈的情绪反应，用合理的信念使情绪反应适度。该男性患者现能较好地控制自己的情绪，要求自己尽量以正常心态生活，想到秘密可能被泄露也不再感到那么恐惧了。对另一男性的依恋逐渐减弱，能集中精力安心学习。

　　（3）改变认知，接纳自我，消除自卑感。患者的自卑感相当严重，总表现出一种弱者求生存的态度，因此在其自我认知上应有所改变。

　　咨询者与患者共同讨论，指出人要学会尊重自己。人的强健有力不在于外表，家庭的不幸不代表自身的命运，乞求来的怜悯、同情不代表尊重。为此不管做男人、女人，都应该首先像一个真正的人那样生活，自己不尊重自己便往往得不到别人的尊重。通过讨论，患者自己逐渐认识到这一点，对生活的自信心便会有所增强。

　　3、疏导疗法。帮助患者分析易性癖产生的原因及其危害，提高患者对性别的认识，接受现实，使患者从痛苦中解放出来。交给患者一些治疗方法，树立起矫正易性癖行为的勇气和信心，使性心理恢复正常。

　　4、变性手术。通过变性手术可在一定程度上使患者心理得到平衡。但国外资料报道有些人术后后悔，认为是个错误。因此手术治疗未可乐观，必须慎重对待。我国已有几例成功的变性手术报道，但这确是慎而又慎的工作，变性手术不可轻易做，因此更多得依赖心理治疗。