一个恋物癖患者的咨询案例

　　何翔出生在一个不幸的家庭，自幼在父亲的打骂声中长大，形成了胆小内向的性格。八岁时父母终于离异了。

　　何翔憎恨父亲，依恋母亲，愿意和女孩一起玩耍，并由于其少年老成的关心体贴常博得女孩的好感。

　　十一岁时，一次偶然的机会何翔看到姐姐裸体洗澡及之后穿着内衣躺在床上，当时他产生了强烈的好奇心和性冲动。此后常回想此情景，并伴有手淫。

　　大一时何翔与同校一女生开始恋爱，感情甚笃，以致发生多次性关系。大三时女方家长知道他们的关系时，因不满何翔的家庭关系，何翔受到无情的棒打鸳鸯，女方被迫与他分开了。何翔为此心情苦闷，借酒浇愁，酒后常拿出女友的内衣裤抚摸，同时手淫，手淫时常结合情景回想与女友一起时的感觉，并达到性高潮而射精。

　　有一次，他从女生宿舍楼旁路过，看到晒在外面的女性内衣内裤，心中突然产生一种冲动，迅速上前偷取了两条女三角裤，随即有一种紧张而又满足的感觉。

　　从此，每当他路过这幢楼时，就不由自主地寻找晒着的女生内衣内裤。一旦看见就极度紧张，心跳加快，大脑中想法极为模糊，只想取走这些内裤、胸罩等。拿到后心满意足，要是拿不到就非常焦虑，紧张不安，不可克制地到处搜索，就像被磁铁吸住一样。有时他上商店去购买这类物品，有时则直接钻进女更衣室，女浴室去窃取。他自知行为丑陋，无颜面世，也曾下决心痛改前非，写过许多自我警告的誓言，但每当欲念发作时，又身不由已，不能自制。

　　何翔自失恋以来就一直陷于这样的痛苦之中，二十二岁的他窃藏女性乳罩、内裤等物品已有一年多，并曾两次因偷窃时被抓获而受处分。

　　现临近毕业，何翔仍无法控制自己偷女生内衣裤的恶习。当他最近又一次潜入女生宿舍偷女生乳罩时而被管理员扣留时，学校开始考虑他是否病态，遂把他送到西闻心理诊所咨询。

　　西闻心理诊所的医生诊断为：何翔患的是恋物癖。

　　恋物癖是指对性爱对象的一种象征意义上的迷恋。恋物癖患者通过抚弄、嗅、咬或玩弄某物来获取性快感。所恋对象可以是与性有关的，如头发、内裤、乳罩等，也可能是与性较少关联的雨衣、球鞋、牛仔衣等。恋物癖一般起自青少年时期，几乎完全是男性，而且大多数患者都是异性恋者，不过他们大多对性生活胆怯或者性功能低下，并且也很少有攻击或暴力行为。恋物癖患者常因其变态行为而给自己造成许多麻烦与不幸，但却不能克制自己的行为，因此常常会感到极大的痛苦。

　　为什么会有人会对异性的衣物感兴趣呢？其本质是被压抑的性欲求扭曲了的“渲泻”。有“恋物”倾向的人大多见于内向、自信心不足的人。何翔十一岁时偶然见到姐姐洗澡后衣着的状况，之后伴有快感和性冲动，从这可看出何翔对女人的衣物有一种迷恋的倾向。在本能的驱使下，恋物癖者有和异性交往、亲近的强烈愿望。在他们眼中，异性的一切都是美好的，但自身性格的不健全又令他们害怕、担心受到异性的拒绝、嘲笑，他们往往没有勇气和女性进行正常的交往，又或者在初次尝试和女性进行正常交往的时候受到了拒绝，从而自信心倍受打击。再也提不起和异性正常交往的信心和勇气，这使得他们的性欲受到了不同程度的压抑。我们已经知道，性冲动、性欲求是一种能量，当它积累到一定程度时它是需要一条途径来释放的。为了满足自己和异性交往、亲近的强烈愿望，失去了自信心的他们就只能“退而求次”，以偷窃、“占有”异性的贴身物件来“满足”和异性亲近的愿望了。何翔失恋后的状态其实就是的性极度压抑的状态，为了释放心理不可实现的欲望，他采取了恋物——迷恋前女友的内衣裤，直至发展到常偷女生的内衣裤。

　　医生在了解何翔的有关情况后，采取了认知领悟疗法、暗示疗法、厌恶疗法、脱敏疗法等多种疗法对他进行了协同治疗。

　　●认知疗法

　　治疗过程中，医生通过让何翔回忆叙述幼年的生活条件和症状产生发展的原因、过程及具体内容，帮助他分析发病根源，分析其幼时生活事件与日后行为的关系，给他讲解正常性心理发育过程，使其认识、领悟到窃藏女性贴身用品，以此手淫获取性乐高潮而不伴有任何性接触的意志和行为系性心境，是其父亲粗鲁、蛮横的教育方式所致。特别在儿童期偷看姐姐浴后裸体的好奇心理、求快心理未得到满足的性欲望，被潜抑在无意识中留下痕迹，青春萌动时恋爱并多次发生性关系，使久被压抑的性欲得以释放，但对方家长的坚决反对终于使有情人难成眷属。这种成年后由于客观阻拦导致的心理和性的挫折，使其增高了的性兴奋不得不另寻出路，以过时的幼儿方式表现出来，以求得宣泄和满足，这是一种变态的性生活。它的实质就是儿童的性生活，是用幼年方式排除成年人的心理困难和满足成年人的性欲。它和成年人的身份是不相称的，是幼稚的、不符合成年人的思维逻辑规律的情感和行动。

　　通过医生的详细分析和解释，何翔了解了正常性心理与变态心理之间的区别，并意识到性爱关系只能发生在人与人之间，恋物是一种变态与不成熟的性心理表现，是成年人采取了儿童的性乐方式，是十分幼稚和愚蠢的。

　　●暗示疗法

　　由于因窃藏女性贴身物品而被审查处分，在学校以及亲朋好友之间造成了恶劣影响，何翔产生了强烈的自卑感，情绪低落，心境恶劣，为此而酗酒，醉后恋物欲念更加强烈。事后更自卑自责，感到无地自容，伴有失眠、焦虑烦燥。鉴于此点，故给予小剂量的氯丙咪嗪和阿普唑，告知何翔说此药对恋物癖有治疗作用，在心理治疗的前提下，服用此药可取得更好的疗效。何翔服用后，睡眠果然有了改善，紧张恐惧心理逐渐消失，情绪也有好转，这更坚定了他治好自身病症的信心。

　　●厌恶疗法

　　医生告诉何翔，每当产生恋物意念时，就尽可能地去回想过去由于恋物受到的责备、唾骂和处分，联想将来对个人前途、家庭及后代的影响。当何翔第四次来咨询时，他告诉医生说，他已经把窃藏的所有女生的内衣裤全扔了，下定决心要告别过去。他说，现在见到女性贴身用品时，意念还偶有出现，但通过厌恶联想已能控制自己的行为了。

　　●脱敏疗法

　　自第三次咨询开始，医生要求何翔经常到商店卖女性用品的地方转一转，每周三次。以使他能逐步在面对这引起物品时控制自己的意念，战胜自我。

　　开始，何翔表示自己一到柜台面前就脸红心跳，非常紧张，想看又不敢看，深怕自己做丢人的举动。这种时候，他就按着医生教给他的方法提醒自己，喜恋女性用品是以儿童方式来满足性需要，是幼稚的，自己已经二十多岁的大学生了，怎么还可以去干这些孩童行为呢。这样一想，心里就平静多了，慢慢地也敢坦然地看着柜台上的物品而无异样心思。