心理咨询业的双重尴尬

　　一方面，是整个心理咨询行业存在显著的问题；另一方面，更多的公众不愿、或者不敢直面自己的心理问题。

　　“我很欣赏他们，觉得他们有勇气，敢于面对自己的问题。”在一次电视访谈节目中，当问到对求助心理咨询的人的看法时，贾晓明这样说。

　　十几年的心理咨询经验，告诉这位北京理工大学的心理学教授，在中国要承认自己有心理问题并不是一件容易的事情。许多场合，贾晓明都说，我们不担心来求助我们的人，而是担心可能问题很严重，却不来找我们的人。

　　一种特殊的职业

　　北京大学心理系钟杰博士说，心理咨询师与精神病大夫的角色并不一样，后者针对的主要是精神病患者，通过药物治疗缓解病人的症状。心理咨询师面向的是一个更广大的群体，可以说，他们的工作为预防精神疾病修筑了一道有效的防护栏。

　　但现实生活中，很多人认为倾诉聊天完全可以找自己的朋友。针对这种观点，北京大学心理学系钱铭怡教授的看法是，心理咨询，专业人士和非专业人士大有区别。一名有效的心理咨询工作者，不仅要接受严格的专业教育和训练，掌握较高的专业技能，而且应具备这种职业行为所必需的个性品质以及其他方面的个人要求，正如卡可夫所言“咨询是生命的流露”。

　　有人说，一个拙劣的心理咨询师会把一个有轻微心理问题的人咨询成抑郁症，或者是把一个有抑郁症的人咨询得想自杀。

　　在欧美国家，不管是在医院、大学，心理咨询人员必须要有博士学位。除理论知识外，实践被认为是更为重要的环节。年轻的心理咨询师在独立从业之前，都要经历一个特殊的阶段:在有经验的心理咨询师(称为督导)手把手的指导下工作一到两年。

　　文化让中国人不接受心理咨询

　　心理学家常说的一句话是，那些自认为自己心理健康的人不是真正的心理健康者，而心理健康者正是那些敢于面对心理问题的人。

　　在西方，特别是美国，人们一旦遇到诸如情绪低落、情感挫折、环境不适等心理问题，首先就会想到找心理咨询师。北京大学医学心理学教研室主任胡佩诚教授介绍说，美国人把接受心理咨询看的像吃顿麦当劳那样自然、简单。

　　美国是现代心理咨询的发源地，也是心理咨询业最发达的国家。在那里，几乎每一个中产阶级都有自己的心理咨询师。有人这样形容说，美国成功人士的臂膀是靠两个人搀扶的，一个是律师，一个是心理咨询师。据统计，每500个美国人中就有一名心理咨询师，30%的美国人定期做心理咨询，80%的人会不定期去心理诊所。

　　但中国人似乎不太愿意接受心理咨询。很多人反而认为，心理问题是个人性格软弱或意志不足的表现。

　　“我们中心有30多个咨询师，但每周来咨询的人数还不到20个。”北京师范大学辅仁应用心理发展中心的王生平说：“我觉得对大部分人来说，费用不是主要问题，关键还在于观念。一些病人在外面都表现得很强大，觉得做心理咨询是一种示弱的表现。”

　　北京海明心理咨询中心心理咨询师海明也说：“心理咨询的市场需求量很大，但有勇气咨询的还只是少数人。每天打电话的人特别多，但真正来咨询的大概只占两成。每周来我们这里咨询的大概只有几十人。”

　　贾晓明认为，这与中国的传统文化有很大的联系。她说：“中国人的情绪是受到他人评价和环境影响的。譬如人们说不能‘忘乎所以’，意思就是不要太喜形于色，这样会给别人造成压力。所以中国人的快乐和骄傲都不好表达，只是尽力掩饰。很多中国人都有一种发自内心的不轻松。”

　　这种文化限制了中国人感受快乐的能力。久而久之，内心缺少真实快乐的体验，抑郁就会越来越严重，成为一种埋藏在内心深处的情感体验，造成更大的危害。

　　在这样一种环境中，很多人往往意识不到自己心理方面的问题，心理问题往往最后通过躯体症状表现出来。有调查发现，到其他各类门诊就诊的患者中，大约有20%的病人，实际上是心理问题。在贾晓明看来，心理问题躯体化正是一个带有中国文化烙印的临床现象。