试析对象关系学派的精神分析思想
【原文出处】:心理学探新
【原刊期号】:200103
【原刊页号】:7～11
【内容提要】:对象关系学派是在英国发展起来的精神分析学的分支，它把对象关系特别是亲子关系置于理论和临床的视野中心，形成独特的对象关系理论。这一理论代表与传统驱力结构模式相对应的关系结构模式，是精神分析的一种新范式。Klein发展起来的游戏疗法是这一理论的重要临床技术。
【英文文摘】:Object-Relatons，a school of psychoanalysis in English，put the object-relation particular the Mother-Child relation on its center of theory and clinical. This theory represented the Relation Structure model comparatively to the classical drive structure model，which was a new pattern.The play therapy developed by Klein was the important clinical technique.
【作者简介】:王国芳 南京师范大学 教育科学学院，南京 210097
【正文】
精神分析的对象关系学派是以Freud对“本能的对象”的论述为基础，把对象关系(object relation)即人际关系特别是亲子关系置于理论和临床的视野中心，形成独特的对象关系理论。这一学派产生于英国，也发展于英国。它最初由M.Klein创立，英国的W.R.D.Fairbaim，D.W.Winnicott，H.Guntrip和J.Bowlby等人对其发展也作出了贡献。到本世纪60年代，英国的对象关系理论通过南美洲传播到北美地区，又出现了以美国的O.Kernberg为代表的对象关系理论，并与美国的精神分析自我心理学由对立逐渐走向融合。
1 从驱力结构模式到关系结构模式
1.1 驱力结构模式
精神分析的早期发展是围绕著力比多驱力概念发展起来的。Freud把人的力比多冲动视为人的生物本能的体现，它为所有的心理活动提供能量并成为所有心理活动的目标。在他的驱力模式下，人格和心理病理的所有方面基本上都可视为驱力及其转化形式的一种机能和衍生物。与他人的关系（或个体对那些关系的内部表征）也均起源于驱力自身的演变。因而Freud的精神分析通常被称为本能理论或驱力结构模式理论。然而，在某种程度上，Freud的精神分析又带有关系心理学的性质，即它蕴含著对象关系理论的萌芽。
在论述婴儿焦虑的起源时，Freud已隐约意识到了对象关系的重要性。比如他认为，儿童在黑屋子中言称害怕，但实际上儿童所害怕的不是黑暗，而是他所爱的人物的离去；因而一旦他证明那个人物出现了，他就能体验到一种真实的确定感和安全感。这一观点最早出现于他的《性学三论》(1905)一书的脚注之中，表明与他人的关系对于儿童焦虑起源的影响。
当Freud的伊底、自我、超我的人格结构观形成之后，即当他开始关注“自我”问题以及它与外在世界和他人的关系时，他才真正接触到对象关系的描述。不过，他始终认为伊底、自我和超我之间的关系实际上是由力比多能量的流变实现的。由此可见，Freud主要是通过驱力的释放来理解对象及对象关系。在精神分析的临床实践中，Freud提出了移情、抵抗和反向移情等核心概念，证明他已重视从分析者与被分析者关系的角度来思考临床情境。可以说，Freud认识到了对象关系的重要性，然而他并未将其发展成完善的对象关系理论。
1.2 Klein的过渡性的对象关系理论
Klein被看作是由驱力结构模式向关系结构模式转变的创新性和过渡性人物[1]，有时也被称为“提出彻底的对象关系理论的第一人”[2]。Klein从Ferenczi那里获得早期的分析经验，并把Abraham所提出的内部对象概念化，开启了内部对象世界的研究。她认为正常的发展和病理心理都可归因于婴儿的自我与内部和外部对象之间的相互作用。然而，相对来说，她更重视内部对象经验对于婴儿心理发展的意义，或者说，自我及其内部对象之间的关系经验对于发展具有核心的意义。但是，Klein并没有完全抛弃驱力概念。与Freud所不同的是，Klein认为驱力是关系性的；儿童的潜意识幻想是本能的再现，幻想是力求和对象进行接触。从根本上说，人格就是包括和内部对象各种各样关系的幻想。从实质上说，Klein的理论是作为一种对象关系理论出现的，她本人则是在传统的本能理论和后来的对象关系理论之间架起重要桥梁的关键性人物。
1.3 Fairbaim的彻底的对象关系理论
Fairbaim与klein不同，他彻底抛弃了Freud的本能理论，强调对象关系的原发性和动力性。Fairbaim认为，自我是它自身能量的源泉，驱使自我发展的动力主要是寻求与对象的关系而不是寻求快乐。Fairbaim拒绝Freud的心理三分法，而概念化了一个自出生时即统一的自我，并描述了对象与自我的分裂以及内部心理(endopsychic)结构中的冲突，因而其理论被称为彻底的对象关系论。
1.4 关系结构模式的形成
Klein和Fairbaim是关系结构模式的开创者，他们以对象关系为基础，把自我作为人格的一种内在统整力量，力图揭示儿童精神结构化的图景。之后，英国的Winnicott、Guntrip和Bowlby等人从某些特殊的问题上修正、补充、发展了对象关系理论。Winnicott早期受Klein的影响，后期他把精神分析的概念和态度带入儿科医学中，主要针对母—婴间的关系、精神病的治疗和自我的发展等问题作了创新性的探索。Guntrip被誉为Fairbaim理论的最佳解读者，实际上，他试图将Fairbaim的理论和Winnicott的治疗实践加以结合，从而创造出整合性的对象关系心理治疗模式。此外，他关于类分裂人格状态的研究和对于自我发展的重要性的认识，对后人有很大启发。Bowlby综合传统的Freud理论和对象关系理论，提出自己的依恋理论。他反对力比多驱力的中心性，坚持认为，与特殊的人物建立牢固的情感联系的倾向是中心性的动机，健康心理的形成主要取决于抚育者适当地理解和反应儿童的特殊依恋需要的能力，而病理心理则是由失败的抚育即成人不适当的反应造成的。
随著对象关系理论研究的日益丰富，对象关系作为一个学派首先在英国出现，继而影响到其它国家和地区的精神分析学研究，并在美国出现了与自我心理学相融合的趋势。Kernberg的对象关系研究即是这一整合的理论代表。Kernberg试图完成两个理论目标：一是整合对象关系理论与精神分析的传统本能理论；二是通过这一整合概念模式理解边缘状态。他从一般意义上将对象关系理论界定为“人际关系的精神分析研究和内部心理结构如何从内化过去的与他人的关系中成熟起来”[4]。他还进一步从广义和狭义上对这个一般性定义作出规定，从广义上说，对象关系理论是指通过人际经验影响心理结构的一般理论；从狭义上说，对象关系理论是精神分析的一种方法，这种方法重点在于建构内部对象的结构，如与对象表征相联系的自身表征。他将Klein、Fairbairn和他本人都视为狭义上的对象关系理论家。Kernberg对于人格的边缘状态的研究作出了重要贡献。他在自己提出的人格的组织水平模型的基础上，概括了边缘型病人的特征，而且对于精神病患者、边缘型病人、神经症病人进行了区分。有批评者认为，Kernberg的第一个理论目标，即对Klein等人的对象关系理论和传统的Freud本能理论的整合，不是完全成功的，而他的第二个理论目标，即对边缘病理学的解释却作出了重要的贡献[5]。
2 对象及对象关系
关于对象及对象关系的概念是一切对象关系理论的基础和出发点，重视关系轻视驱力也是对象关系理论与传统精神分析理论相区别的本质特征。
精神分析中所言的对象，几乎总是指人、人的部分或人的象征，它与人们所熟悉的作为“物”的意义上的对象是不同的[6]。然而，即使在这一特定的范围内，Freud所言的对象与对象关系理论家所说的“对象”其含义也不尽相同。Freud所说的对象是指本能的对象，是力比多能量关注的对象，它是对于外部对象的内部心理表征。而对象关系理论家所说的对象主要是相对于婴儿自身的对象，它或者是外部真实存在的，或者幻想的，或者是界于现实与幻想之间的“过渡对象”（Winnicott用语）。即使是Klein所谓的内部对象，也比抽象的“对象的心理表征”更加具体，在婴儿的心灵中，内部对象是具有可依赖性、爱、贪婪、仇恨和嫉妒等等心理特征的人格。
广义的对象关系学派是一个较为松散的群体，因此，即使在总的对象关系的背景下，每个代表人物的对象观也是略有差异的。如Fairbaim，他从根本上抛弃Freud的本能和伊底概念，同时发展出一个统一的、有其自身能量的自我概念，他用人际交流互动而非生物本能来看待人格及其动机。如果说Klein强调幻想的和内部对象关系的话，Fairbairn、Guntrip、Winnicott和Bowlby等人更看重视实中的母婴关系和人际关系。为了避免定义过细而造成分歧，有人主张从宽泛的角度说明对象关系的含义，即“它是用来指称个人与外在、内在他人（不管是真实的或是想象中的内在他人）的相互作用，以及这些外部对象世界与内部对象世界之间的关系。”[7]
3 以游戏疗法为核心的治疗模式
由于对象关系理论与传统驱力模式在理论观点上的差异，导致对病因的解释有著不同的侧重并使用不同的术语，从而出现了对象关系的治疗模式。
Freud从本能和驱力的角度看待发展问题，认为对发展影响最大的是俄底浦斯危机。心理障碍或疾病大多来自人格不同部分或不同结构之间的冲突，如伊底与自我之间的冲突会导致神经症性焦虑；自我与超我的冲突会使自我产生道德性焦虑，引起愧疚感。相对而言，对象关系理论重视的是更早期的前俄底浦斯期的发展。这一理论对精神疾病或精神病理通常是以发展上的中断而非结构上的冲突来看待。发展上的中断导致人格结构的未完成和未统合。简言之，在这个人的对象关系中有了基本的损坏(damage)。因此，Fairbairn认为，治疗的目标是从潜意识中解放坏对象，使病人重建与他人进行直接及充分接触的能力。在协助解放坏对象，分析者必须成为一个对病人而言足够好的对象，能够为它提供一个安全的环境。klein则认为治疗的目标是减缓焦虑同时修正内化对象及内在**者的严厉性。治疗的过程就是去分析和诠释移情关系。Winnicott认为精神疾病与儿童早期环境的失常有关，因此治疗的目标是凭借提供一早期自恋或全能的成功经验来促使早期情绪上的失常得以消除，或者通过提供一个正常的成功的环境促进儿童的成长或成熟。总之，尽管不同的对象关系理论家对病因的解释有不同的术语，治疗方法各有千秋，但他们的一致之处在于：视病人早期的关系经验正常与否作为致病的根本原因，进而以不同的策略促使内投经验的外在化，或者使病人通过退化作用在新的正常的环境里得到发展。
在对象关系学派中，最系统、最完善的治疗方法是Klein提出的游戏疗法。游戏疗法是Klein对于精神分析技术的一项创新。Klein用儿童的游戏替代成人的**联想，通过观察和解释儿童的游戏来接近儿童的幻想和潜意识。游戏疗法不仅使得对幼儿的分析成为可能，而且引发了一系列关于幼儿心理的重要发现。Klein游戏疗法的前提是：首先，承认儿童的游戏是类似于梦一样的潜意识形式，它用象征性的行为而非意象来表达潜意识的欲望，阐明游戏的过程可等同于释梦。其次，认为儿童能够象成人一样对分析者产生移性，移情的基础是儿童早期的对象关系，即与母亲的关系的内化形式，移情的实现即儿童将内投而来的父母式人物投射到分析者身上。Klein游戏疗法的目标是儿童尽可能严格地建立一种分析的情境。在游戏分析的情境中，分析者的任务是以同情的方式解释儿童的焦虑，充分地描述儿童在爱与恨、真实与虚幻等对立的需求之间所遭受的强烈冲突。在Klein的游戏治疗中，儿童的游戏完全是自发的，分析者尽量不去干涉。Klein认为环境的设置和玩具的使用是游戏技术的一个本质部分。环境设置应保持时间和空间的稳定性，玩具应具有安全性和个人使用性以及与环境和病人的适宜性等特点。Klein严格规定了游戏技术的环境设置，游戏中病人与分析者的关系，形成了一套严格的游戏治疗体系。
4 简评
在英国形成和发展起来的对象关系学派，因为并不否认潜意识的作用，而且基本接受Freud提出的基本概念和理论框架，因而它是精神分析的一个分支。但是，与传统精神分析不同的是，对象关系学派的理论家将对象及对象关系置于理论和临床研究中心，视对象关系为人类经验和行为的重要决定因素。因而对象及对象关系成为一切对象关系理论的基础和出发点，重视关系轻视驱力也成为对象关系理论与传统精神分析相区别的根本特征。实际上，它已经否定了本能和驱力的中心性，动摇Freud的驱力结构模式。与此相应，对象关系理论家基本上都贬低或否认伊底的作用，而重视自我的统合功能。不论是Klein还是Fairbairn，都承认自婴儿诞生之初即存在一个自我，自我的整合过程即人格的形成，因而自我是人格的一种内在统整力量，自我与内部对象和外部对象的关系，演绎著儿童精神结构化的图景。对自我的重视，成为对象关系理论日后与美国的自我心理学相互融合的基础。总之，从传统的驱力结构模式向关系结构模式转变，这既是精神分析的对象关系学派的特色，也是它对于精神分析运动史的重要贡献。
在临床方面，对象关系理论不仅成为家庭治疗、艺术治疗和心理剧等心理治疗形式的重要指导思想，而且对象关系学派强调母婴关系和亲密关系的重要性的思想，还影响到西方的社会政策。如：提倡将儿童福利院中的儿童寄养在正常的家庭中；鼓励父母陪伴住院的儿童等。此外，由Klein系统化的精神分析的游戏治疗技术，不仅极大地开拓了精神分析技术的治疗范围和疗效，为儿童精神分析学的建立奠定了基础，而且引发了世界性的游戏治疗运动。目前，游戏疗法被广泛地应用于儿童心理治疗和教育等领域。
当然，对象关系理论也暴露出明显的不足。首先，对象关系理论家普遍承认自我与生俱来，自我的进一步发展则依赖于与知觉到的外部对象和内投而来的内部对象之间的关系。那么新生儿甚至婴儿的这种知觉能力和内投能力，是先天的还是后天发展起来的？对象关系理论家并没有明确的回答。其次，对象关系理论家所强调的对象关系，主要局限于家庭中的母婴关系，Klein及其继承人甚至特别重视幻想的内部对象关系。这一方面贬低了父亲在儿童个性成长中的作用，另一方面也忽视了社会大环境的影响力。其三，在方法上，主要依赖临床观察和推理思辩，缺少量化研究和对内在机制的探讨。
【参考文献】:
[1] [4] Clair M St. Object relations and self psychology:an introduction[M]. Monterry， CA:Brooks，1986.37，125.
[2] Bacal H A， Newman K M. Theories of object relations:bridges to self psychology[M].New York:Columbia University press，1990.6.
[3] Kernberg O. Object-Relations theory and clinical psychoanalysis[M].New York:Jason Aronson，1976.56.
[5] Rycroft C.A Critical Dictionary of Psychoanalysis[M].Penguin Books，1968.100.
[6] Greenberg Jay R，Mitchell S A.Object Relations in Psychoanalytic Theory[M]. Harvard University Press，1983.13-14.
[7] Fine R.A History of Psychoanalysis[M]. Columbia University Press，1979.
[8] Klein M.The Psycho-Analysis of Children[M]. London:Vintage，1997.
[9] Segal H.Introduction to the Work of Melanie klein[M]. Basic Books，Inc， Publishers，1964.
[10] Segal H.Klein[M].London:Karnac Books，1979.
[11] Segal H.Melanie Klein's Technique of Child Analysis[A].B B Wolmaned.Handbook of Child Psycho-analysis [C].Van Nostrand Reinhold Compan，1972.
[12] Petot，Jean-Michel，Trollope，Christine trans.Melanie Klein(Vol.1):first discoveries and first system 1919-1932.International Universities Press，Inc，1990.
[13] （美）盖瑞·兰爵斯.游戏治疗——建立关系的艺术[M].高淑贞译.台北：桂冠图书公司，1994.
收藏本站
精神分析治疗-试析对象关系学派的精神分析思想
