社会文化学派霍妮的理论

(一) 基本焦虑与神经症需要

　　1． 安全需要是个体的基本需要。父母挫伤孩子安全需要的行为乃“基本罪恶”。其导致孩子的“基本敌意”，进而产生“基本焦虑”。

　　2． 基本焦虑：“基本敌意”的泛化，“是儿童在一个充满敌意、矛盾重重、缺少爱和温暖的世界中体验到的孤独、无能、无助、恐惧的感觉。”这种基本焦虑产生的后果是,个人发展各种各样的策略来对付他的焦虑感。这些策略中有一些可能变成他的人格的强烈特征而成为需要。霍妮把这些策略中心叫作神经症需要。儿童一方面依赖父母，一方面又对父母抱有敌意，心理冲突和焦虑由此产生，儿童的力量弱小，为了生存，不得不压抑敌意，以期得到父母的照顾。

　　3． 神经症需要包括：①对友爱和赞许的需要 ②对主宰其生活的伴侣的需要（依赖他人的需要） ③把自己的生活限制于狭小圈子内的需要 ④对权力的需要 ⑤对利用、剥削他人的需要 ⑥对社会承认和声望的需要 ⑦对奉承与恭维/对个人崇拜的需要 ⑧对个人成就和击败他人的需要 ⑨对自足和独立的需要 ⑩对完美无瑕的需要。事实上，正常人也有上述需要。但是正常人的需要是与环境相适应的，或适可而止的，不像神经症患者那样，一种强烈的需要完全排斥了其他的需要。

　　4．顺应方式： 趋向人的活动（顺从型）、反对人的活动（敌对型） 、避开人的活动（退缩型）

　　（二）神经症自我

　　1． 人格结构：真我（real self），亦称可能的自我，指个体潜在的可能性，是个体真正生命中心，能力、成就发展之源。 现实我（actual self），由真我受环境熏陶炼成，其表现是实际的，是个体此时此地身心存在之和。 理想我（idealized self）,虚构的理想化的自我意象。可鄙我，与理想我要求不符的自我。（“理想我”与“可鄙我”都是神经症性自我。）

　　2．“应该的暴行”（tyranny of the should）：强迫症患者被“应该之暴虐”控制。当一个人完全受限制于理想自我并在他的指引时，他们就总是以“应该是什么”来支配自己的思想。霍妮用“应该的暴虐”来形容他们的自我破坏。他们在太多的“应该下”越来越远离自己。用霍妮的话说“和自我疏远”。他们生活在无数的应该下，他们越来越失去了“此时此刻”的感觉，他们渐渐地与现在疏远，但他们在理想的应该下，“暴虐地对待自己”。霍妮认为理想化自我是一种心理异常现象，也属于神经质性格。对此种心理异常者治疗时，最重要的是帮助他重新评估自己，认识自己，从而放弃理想化自我而改从真实自我中发展自己。

　　（三）治疗理念

　　人与生俱来地具有实现自己天赋潜能的建设性力量。只是不适宜的环境束缚了它。

　　1． 目标：帮助患者建立良好的人际关系，寻回真实的自我，并使其建设性的力量朝向实现真实的自我

　　2． 自我分析疗法