强迫症的意象的特点

　　强迫症的意象中，一是肮脏的东西的形象很多，比如垃圾、死尸、沼泽、血和污物等。二是截然对立的形象很多，比如神仙和鬼、黑衣人和白衣人、武松和武大、荡妇和修女。第三个特点是在他们的意象中，环境中危机四伏。第四就是在想象房子类的意象的时候，他们常常会在想象中"进不去"。

　　强迫症的意象的肮脏，反映的是他们的不洁感和对自己的消极的情绪。他们的许多强迫性的清洁行为，实际上都是和他们的意象中的肮脏有关。比如，一女性强迫症患者有强迫性的擦地板的行为，每天她都需要用4个小时以上的时间擦地板，还要用大量的时间洗澡。在进行意象对话中，她想象的房子中"非常的肮脏，有许多死猫死狗在屋子里。而且地上满是垃圾"。这就可以解释他们的怪异的行为了，虽然现实中的房子已经是非常的干净了，但是她想象中的房子却是肮脏不堪。在平时，他们不做意象对话，但是在他们的潜意识中，却无时无刻不在想象着那个肮脏的房子。由于他们对现实世界和想象中的世界区分的能力比较差，所以他们会在现实世界中做清洁的行为，目的是试图消除想象世界中的污秽。就如我例子中的女性，随着现实中的清洁，她想象中的房子就也会稍稍干净一点，从而使她的焦虑减少一点。我们看到，强迫症实际上是试图对自己进行心理治疗。而且其方法仿佛是自发的意象对话。但是，我必须指出强迫症的努力为什么不成功。这是因为，首先，他们不知道这些肮脏的意象的意义，不可能针对性的解决问题。比如，她的肮脏的意象假如象征的是对父亲的性的欲望，仅仅用"扫"的方法是永远不可能从根本上解决问题的。还有，就是强迫症的行为虽然可以一时减少焦虑，但是在这个过程中混淆了想象和现实。想象中的房子脏了，这个脏被投射到了现实的房子中，来访者误以为现实中的房子不干净。而擦洗现实的房子，本来是想象中的房子无关，却使得想象中的房子干净了一点。这是把外在的意象的内投射。

　　在意象对话中，我们要让他们了解想象和现实的区别。这样，他们想象世界的事物就不会在现实中引起症状。我们也要清洁他们想象的房子，但是要在他们清楚想象和现实的区别的前提下。但是，清洁的方式使用起来是很难的。

　　强迫症的截然对立的形象，反映的是他们的"非黑即白"的，绝对化的思维方式。他们截然对立的形象之间，往往是有斗争的。这斗争也就体现为他们生活中强烈的内心冲突。

　　危机四伏的意象反映了强迫症的不安全感。他们的谨小慎微的性格。而"进不去"房子象征着他们对自己心理问题的回避，反映着一种用理智化的态度来对待问题的倾向。实际上在所谓的正常人中，也有很多人是"进不去"房子的。这些人在生活中都是表现为过于理性化，缺少情感的人。知识分子中，这样的人是很多的。

　　强迫症的治疗

　　针对肮脏的意象，治疗者的关键在找出肮脏的根源--也就是肮脏的象征意义，然后针对性的解决。重点是在培养他们区分想象和现实世界的能力。为了缓解焦虑，偶尔可以让他想象打扫自己想象中的房子，但是这必须是在他已经可以区分想象和现实的前提下，一般要他清楚地说出想象的房子和现实中的房子是有差别的之后，在想象中打扫想象中的房子。

　　针对截然对立的意象，关键是让这两个意象相互不那么对立。就象调节两个敌对国家或者两个敌对的人的关系一样，让他们互相接纳对方，缓和矛盾。

　　针对危机四伏的意象，关键是让他们适应，让他们的恐惧感逐渐减少。这个过程就仿佛一个系统脱敏的过程，只不过是对一些有象征意义的意象脱敏--而系统脱敏是对现实事物以及其没有象征意义的表现脱敏。

　　针对"进不去"问题，就要用各种方法让他进去，这也可以让他们更敢于面对自己。